Preventivní prohlídka

Obsah a časové rozmezí preventivních prohlídek je obsaženo ve vyhlášce
Ministerstva zdravotnictví č. 70/2012 Sb., o preventivních prohlídkách.


Všeobecná preventivní prohlídka se provádí vždy jednou za 2 roky, zpravidla
po uplynutí 23 měsíců po provedení poslední všeobecné preventivní
prohlídky.


Obsahem všeobecné preventivní prohlídky je:

 

a) doplnění anamnézy


b) kontrola a doporučení očkování a screeningů


c) kompletní fyzikální vyšetření (včetně váhy, výšky, tlaku a nově i obvodu pasu)


d) orientační vyšetření moči (pokud nebylo provedeno v rámci laboratorního vyšetření)


e) EKG - u osob s rizikovými faktory KV onemocnění (RA, DM, hypertenze, dyslipidémie, kouření) od 30 let à 4 roky, od 40 let à 2 roky, všichni od 40 let à 4 roky

 

 f) laboratorní vyšetření: 

  1. Glykémie nalačno 1× za 2 roky – při každé preventivní prohlídce
  2. Krevní obraz a lipidogram (cholesterol, HDL, LDL, TG), vstupně, 25 a 30 let věku, pak à 4 roky, od 40 let při každé preventivní prohlídce
  3. Nově lipoprotein (a) - nezávislý RF KV onemocnění, z více než 90 procent podmíněn geneticky, jeho vysoká hodnota zvyšuje riziko srdečních příhod, proto vyžaduje zvýšenou pozornost k celkové kardiovaskulární prevenci.  Měří se 1× za život (ideálně vstupně), možno 1× zopakovat u žen po menopauze. Hraniční hodnota: pro „vyloučení“ rizika ˂ 30 mg/dl nebo ˂ 75 nmol/l, pro „potvrzení“ rizika: ˃ 50 mg/dl nebo ˃ 125 nmol/l
  4. Nově vyšetření funkce ledvin – ACR (poměr albumin/kreatinin v moči) a odhad glomerulární filtrace, od 50 let věku à 2 roky
  5. Jaterní testy (ALT, AST, GMT, bilirubin), u osob s přítomností rizikových faktorů pro chronická jaterní onemocnění (metabolický syndrom, zvýšené JT bez vysvětlení, steatóza, závažnější konzumace alkoholu, pozitivní osobní/rodinná anamnéza, chronické virové hepatitidy v anamnéze), od 45 let à 2 roky
  6. NT-proBNP – u lidí se dvěma RF pro srdeční selhání (DM, obezita, kouření, hypertenze) od 50 let à 2 roky, s 1 RF pro srdeční selhání od 60 let à 2 roky. Neprovádí se, je-li pacient již dispenzarizován pro srdeční selhání nebo v dispenzární péči kardiologa či jiného specialisty